Artrît sedema sereke ya seqetiyê ye, ku bi êşa dubarebûyî ya ji iltîhaba di yek an çend movikan de di laş de tê xuyang kirin. Her çend artrît xwedî formên cûrbecûr be û bi gelemperî bi kal û pîran re têkildar be jî, ew dikare bandorê li her kesî bike, bêyî ku temen an zayend çi be. Pirsa ku em ê di vê gotarê de bibersivînin ev e - Gelo ronahî dikare bi bandor ji bo dermankirina hin an hemî celebên artrîtê were bikar anîn?
Pêşkêş
Hin çavkaniyênnêzîkî ronahiya sor û înfraredji dawiya salên 1980-an vir ve di klînîkî de ji bo dermankirina artrîtê tê bikar anîn. Heta sala 2000-an, delîlên zanistî yên têr hebûn ku wê ji bo hemî nexweşên artrîtê bêyî ku sedema wê çi be pêşniyar bikin. Ji wê demê ve çend sed lêkolînên klînîkî yên bi kalîte hene ku hewl didin parametreyên ji bo hemî movikan ku dikarin bandor bibin baştir bikin.
Terapiya Ronahî û Bikaranîna Wê li Ser Arthritis
Yekem nîşana sereke ya artrozê êş e, ku pir caran bi pêşketina nexweşiyê re dijwar û lawazker e. Ev yekem rê ye ku tê deterapiya ronahiyêtê lêkolînkirin - bi kêmkirina potansiyel a iltîhaba di movikan de û bi vî awayî êşê kêm dike. Di ceribandinên klînîkî yên li ser mirovan de hema hema hemî dever hatine lêkolînkirin, di nav de; çok, mil, çene, tilî/dest/mil, pişt, enîşk, stû û çokên/ling/tiliyên pêyan.
Çok xuya dikin ku di nav mirovan de gewriya herî baş lêkolînkirî ye, ku ev têgihîştî ye ji ber ku dibe ku ew devera herî zêde bandor lê dibe be. Artrîta her cûre li vir bandorên cidî yên wekî seqetî û nekarîna meşê hene. Bi xêra Xwedê, piraniya lêkolînên ku ronahiya sor/IR li ser gewriya çokê bikar tînin hin bandorên balkêş nîşan didin, û ev li ser cûrbecûr celebên dermankirinê rast e. Ji ber mezinahiya wan a nisbeten piçûk û kûrahiya wan a kêm, tilî, tiliyên dest û lepên destan ji hemî pirsgirêkên artrîtê yên herî hêsan xuya dikin ku werin çareser kirin.
Osteoartrît û artrîta romatoîd celebên sereke yên artrîtê ne ku têne lêkolîn kirin, ji ber belavbûna wan, her çend sedem hene ku bawer bikin ku heman dermankirin dibe ku ji bo celebên din ên artrîtê (û tewra pirsgirêkên movikan ên ne têkildar ên wekî birîndarî an piştî emeliyatê) wekî psoriatîk, gût û tewra artrîta ciwanan jî balkêş be. Dermankirinên ji bo osteoartrîtê bi gelemperî sepandina rasterast a ronahiyê li ser devera bandorbûyî vedihewîne. Dermankirinên serketî ji bo artrîta romatoîd dikarin wekhev bin lê hin ji wan sepandina ronahiyê li ser xwînê jî vedihewînin. Ji ber ku artrîta romatoîd rewşek otoîmmûn e, ev maqûl e - movik tenê nîşan in, pirsgirêka bingehîn di hucreyên parastinê de ye.
Mekanîzma - çi ye?ronahiya sor/înfrareddike
Berî ku em têkiliya ronahiya sor/IR bi artrîtê re fêm bikin, divê em bizanin ka çi dibe sedema artrîtê.
Sedem
Artrît dikare encama iltîhaba kronîk a movikan be, lê di heman demê de dikare ji nişka ve, piştî demên stres an birîndarbûnê (ne hewce ye ku birîndarbûna devera artrîtê be) jî pêş bikeve. Bi gelemperî laş dikare xitimandin û şikestina rojane ya li ser movikan tamîr bike, lê dikare vê şiyanê winda bike, ku dibe sedema destpêkirina artrîtê.
Kêmkirina metabolîzma oksîdatîf, şiyana veguherandina glukoz/karbohîdratan bo enerjiyê bi tundî bi artrîtê ve girêdayî ye.
Hîpotîroîda klînîkî bi gelemperî bi artrîtê re têkildar e, û her du jî bi gelemperî di heman demê de têne teşhîs kirin.
Lêkolînên dawîtir nîşan dane ku hûrgiliyên bêtir li ser kêmasiya metabolîk di metabolîzma glukozê de bi artrîta romatoîd ve girêdayî ne.
Girêdanek hormonal a diyarkirî bi piraniya celebên artrîtê re heye
Ev yek bi wê yekê tê nîşandan ku çawa ducanîbûn dikare nîşanên gewrîtisê li hin jinan bi tevahî paqij bike (an jî qet nebe biguherîne).
Artrîta romatoid her wiha li jinan ji mêran 3+ caran zêdetir tê dîtin (û dermankirina wê ji bo jinan dijwartir e), ev yek jî girêdana hormonal piştrast dike.
Hormonên adrenal (an nebûna wan) jî ji 100 salan zêdetir e ku bi hemî nexweşiyên artrîtê ve girêdayî ne.
Guhertinên di tenduristî/fonksiyona kezebê de bi artrîta romatoîd ve girêdayî ne
Kêmasiya kalsiyûmê di heman demê de bi kêmbûna xurdemeniyên din re, digel iltîhaba gewrîtisê ve girêdayî ye.
Bi rastî, metabolîzma kalsiyûmê ya neasayî di hemî celebên gewrîtisê de heye.
Lîsteya sedeman berdewam dike, û gelek faktorên ku dibe ku rolek bilîzin hene. Her çend sedema rastîn a artrozê hîn jî bi gelemperî tê nîqaş kirin (û ji bo osteo / romatoîd û hwd. cûda ye), eşkere ye ku hin girêdan bi hilberîna enerjiyê ya kêmkirî û bandora paşîn a li ser laş re heye, ku di dawiyê de dibe sedema iltîhaba movikan.
Dermankirina zû ya artrîtê bi ATP (berhema metabolîzma enerjiya hucreyî) encamên erênî da, û ev heman molekula enerjiyê ye ku terapiya ronahiya sor/IR alîkariya hucreyên me dike ku hilberînin….
Mekanîk
Hîpoteza sereke ya li piştterapiya ronahiyêew e ku dirêjahiya pêlên ronahiyê yên sor û yên nêzîkî înfrared ên di navbera 600nm û 1000nm de ji hêla şaneyên me ve têne mijandin, hilberîna enerjiya xwezayî (ATP) zêde dike. Ev pêvajo ji hêla lêkolînerên di vî warî de wekî 'fotobiomodulasyon' tê binavkirin. Bi taybetî em zêdebûnek di hilberên mîtokondrî yên wekî ATP, NADH, û tewra CO2 de dibînin - encama normal a metabolîzmayek saxlem û bê stres.
Heta wisa xuya dike ku laşên me ji bo ku ji hêla vê celeb ronahiyê ve werin derbaskirin û bi awayekî bikêrhatî werin kişandin, pêş ketine. Beşa nakok a mekanîzmayê zincîra bûyerên taybetî yên li ser asta molekulî ye, ku çend hîpotez li ser wê hene:
Oksîda nîtrîk (NO) di dematerapiya ronahiyêEv molekuleke stresê ye ku bêhnvedanê asteng dike, ji ber vê yekê şandina wê ji hucreyan tiştek baş e. Fikra taybetî ew e kuronahiya sor/IRNO ji sîtokrom c oksîdazê di mîtokondriyê de vediqetîne, bi vî awayî dihêle ku oksîjen dîsa were hilberandin.
Cureyên oksîjenê yên reaktîf (ROS) piştî terapiya ronîkirinê bi mîqdarên piçûk têne berdan.
Vazofirehbûn bi potansiyelî ji hêla ve tê teşwîqkirinterapiya ronahiya sor/IR- tiştek ku bi NO ve girêdayî ye û ji bo iltîhaba movikan û artrozê pir girîng e.
Ronahiya sor/IR bandorê li ser avê (ya hucreyî) jî dike, dûrahiya di navbera her molekulek avê de zêde dike. Ev tê vê wateyê ku taybetmendiyên fîzîkî yên hucreyê diguherin - reaksiyon bi nermîtir diqewimin, enzîm û proteîn berxwedana wan kêmtir e, belavbûn çêtir e. Ev di hundurê hucreyan de lê di heman demê de di xwînê û qadên din ên navhucreyî de jî heye.
Piraniya jiyanê (li ser asta şaneyê) hîn nehatiye famkirin û ronahiya sor/IR xuya dike ku bi awayekî ji bo jiyanê bingehîn e, ji gelek reng/dirêjahiya pêlên din ên ronahiyê pir zêdetir. Li gorî delîlan, xuya dike ku her du hîpotezên jorîn diqewimin, û dibe ku mekanîzmayên din ên hîn nenas jî hebin.
Gelek delîl hene ku bandorek sîstemîk a berfirehtir ji tîrêjkirina damar û damaran li her deverê laş heye, û her weha zêdebûna herikîna xwînê/mîkrogera xwînê û kêmkirina iltîhaba herêmî heye. Xala sereke ev e ku ronahiya sor/IR stresa herêmî kêm dike û ji ber vê yekê alîkariya şaneyên we dike ku dîsa bi awayekî çêtirîn bixebitin - û şaneyên movikan di vê yekê de ne cuda ne.
Sor an jî Înfrared?
Cudahiya sereke di navbera ronahiya sor (600-700nm) û înfrared (700-100nm) de kûrahiya ku ew dikarin têkevinê ye, bi dirêjahiya pêlên ji 740nm bilindtir ji dirêjahiya pêlên di bin 740nm de çêtir derbas dibin - û ev yek bandorên pratîkî li ser artrozê dike. Ronahîyek sor a bi hêza kêm dibe ku ji bo artroza dest û lingan guncan be, lê dibe ku ji bo artroza çok, mil û movikan mezintir ne guncan be. Piraniya lêkolînên terapiya ronahiya artrozê ji ber vê sedemê dirêjahiya pêlên înfrared bikar tînin û lêkolînên ku dirêjahiya pêlên sor û înfrared didin ber hev encamên çêtir ji înfrared nîşan didin.
Misogerkirina penetrasyonê bo movikan
Du tiştên sereke yên ku bandorê li ser penetrasyona tevnê dikin, dirêjahiya pêlê û hêza ronahiyê ye ku li çerm dikeve. Di warê pratîkî de, her tiştê ku di bin dirêjahiya pêlê ya 600nm de ye an jî ji dirêjahiya pêlê ya 950nm zêdetir e, kûr naçe. Rêzeya 740-850nm xuya dike ku xala herî baş e ji bo penetrasyona çêtirîn û dora 820nm ji bo bandorên herî zêde li ser şaneyê. Hêza ronahiyê (ango dendika hêzê / mW/cm²) jî bandorê li penetrasyonê dike, 50mW/cm² li ser çend cm² deverek kêmtirîn e. Ji ber vê yekê, di bingeh de, ev vedigere amûrek bi dirêjahiya pêlê di navbera 800-850nm de û dendika hêzê ya ji 50mW/cm² mezintir.
Berhevkirinî
Bi dehsalan e ku terapiya ronahiyê di derbarê artrît û celebên din ên êşê de hatiye lêkolîn kirin.
Lêkolînên sivik li ser hemî cureyên artrîtê dinêrin; osteo, romatoîd, psoriatîk, ciwanan, û hwd.
Terapiya ronahiyêqaşo bi baştirkirina hilberîna enerjiyê di şaneyên movikan de dixebite, ku dibe ku bibe alîkar ji bo kêmkirina iltîhabê û normalîzekirina fonksiyonê.
LED û lazer tenê cîhazên ku baş hatine lêkolînkirin in.
Her dirêjahiya pêlê ya di navbera 600nm û 1000nm de tê lêkolînkirin.
Ronahiya înfrared a li dora rêza 825nm ji bo penetrasyonê çêtirîn xuya dike.